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Ginecología, anticoncepción, fertilidad y estudios en palabras simples.

Vaginitis y vaginosis infecciosas

Se trata de las causas más comunes de molestias en la zona íntima, causadas por cambios en los bichitos naturales de la vagina o por infecciones externas.

  • Los hongos suelen picar mucho y generan un flujo blanco y espeso, como leche cortada.
  • La vaginosis es un desbalance de la flora que causa un olor fuerte, parecido al pescado.
  • Otras infecciones se transmiten por relaciones y requieren que tanto vos como tu pareja se cuiden y hagan el tratamiento.

Cuándo consultar: Consultá si notás cambios en el olor o el color de tu flujo, o si sentís picazón persistente que no te deja estar tranquila.

Fuente: CDC STI Guidelines (2021) · ACOG PB 215 (2020)

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Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)

La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección que sube desde la vagina hacia el útero y las trompas, y necesita atención para que no se complique.

  • Se nota por un dolor fuerte en la zona baja de la panza que molesta más al moverte o al revisarte.
  • El tratamiento suele ser con antibióticos para eliminar las bacterias y evitar que se formen abscesos.
  • Si los síntomas son graves o no mejoran pronto, puede hacer falta internación o incluso una cirugía.
  • Detectarla a tiempo ayuda a cuidar tu salud reproductiva a futuro.

Cuándo consultar: Consultá cuanto antes si tenés dolor pélvico persistente, flujo fuera de lo común o dolor durante las relaciones sexuales.

Fuente: CDC STI Treatment Guidelines (2021) · Monif GRG

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Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino (SOMP) — antes "SOP"

El antiguo 'SOP' ahora se llama SOMP para reflejar que no es solo un tema de los ovarios, sino algo que involucra a tus hormonas y a tu metabolismo en general.

  • El diagnóstico sigue igual: se basa en si tus ciclos son irregulares, si tenés exceso de vello o acné, o si en la ecografía se ven muchos folículos.
  • No necesitás tener 'quistes' para tener esta condición; de hecho, el nombre cambió porque lo más importante es el equilibrio hormonal y metabólico.
  • Cada mujer es distinta y existen diferentes formas en las que se manifiesta, no todas tenemos los mismos síntomas.

Cuándo consultar: Si notás que tus ciclos son muy irregulares o tenés cambios persistentes en la piel o el vello que te preocupan.

Fuente: Monash Guideline (Teede et al., 2023) · Rotterdam Consensus (ESHRE/ASRM) · Teede HJ, et al. The Lancet (2026)

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Adenomiosis — Criterios ecográficos MUSA

La adenomiosis es cuando el tejido que normalmente recubre el útero por dentro se mete en la pared muscular del mismo, haciendo que se hinche o duela.

  • El útero puede verse más grande o con una forma irregular en la ecografía.
  • Aparecen pequeñas marquitas o sombras que indican que el tejido está donde no debería.
  • Puede afectar a todo el útero o estar concentrado en un solo lugar.
  • Es una causa frecuente de menstruaciones muy fuertes o dolorosas.

Cuándo consultar: Consultá si tus períodos son muy abundantes o si tenés dolores intensos durante el ciclo.

Fuente: MUSA Group Consensus (Van den Bosch et al., 2015)

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Endometriosis — Estadificación

La endometriosis se clasifica en distintos grados según dónde están los focos y qué tanto afectan a los órganos de tu pelvis.

  • Los médicos usan puntajes del 1 al 4 para entender si la inflamación es mínima o más profunda.
  • Se fija si hay tejidos pegados entre sí o si están afectados el intestino o la zona de la vagina.
  • Saber el grado ayuda a decidir si el tratamiento será con medicación o con una cirugía.

Cuándo consultar: Consultá si tenés dolores menstruales muy fuertes que te impiden hacer tu vida normal o si sentís dolor durante las relaciones sexuales.

Fuente: ESHRE Guidelines (2022) · rASRM · Enzian

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Miomas uterinos — Clasificación FIGO

Los miomas son bultitos benignos en el útero que se clasifican según qué tan profundo o hacia afuera estén ubicados.

  • Si están adentro de la cavidad (donde está el endometrio), suelen causar sangrados más fuertes.
  • Si están metidos en la pared del útero, el tamaño importa para decidir el tratamiento.
  • Si crecen hacia afuera, a veces no dan síntomas pero pueden presionar otros órganos.
  • Esta clasificación ayuda a tu médico a elegir si conviene operarlos o controlarlos.

Cuándo consultar: Consultá si tus periodos son muy abundantes, tenés dolor pélvico persistente o sentís presión en la zona baja.

Fuente: FIGO AUB Systems (Munro, 2018)

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Cistocele — Clasificación POP-Q

El cistocele es cuando la vejiga baja de su lugar habitual y asoma por la pared de la vagina, algo que los médicos miden según qué tanto se desplazó.

  • Se usan grados del 0 al 4 para saber qué tan avanzada está la caída.
  • Los grados iniciales casi no se notan, mientras que los avanzados llegan o pasan la entrada de la vagina.
  • El tratamiento depende de cuánto te moleste en el día a día y no solo del grado técnico.

Cuándo consultar: Consultá si sentís un bulto en la zona íntima o una presión constante que te incomoda al caminar o sentarte.

Fuente: POP-Q System (Persu et al., 2011) · ICI-ICS Guidelines (2017)

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Incontinencia urinaria — Esfuerzo vs. Urgencia

La incontinencia urinaria no es una sola; puede pasarte cuando hacés un esfuerzo o cuando te vienen ganas de golpe y no llegás al baño.

  • La de esfuerzo ocurre al toser, saltar o reír porque los músculos de la pelvis están débiles.
  • La de urgencia es un deseo súbito y fuerte de hacer pis, a veces muchas veces por día o noche.
  • Se trata con ejercicios para fortalecer la zona, cambios en la rutina y, si hace falta, medicación o cirugías simples.

Cuándo consultar: Consultá si los escapes te molestan en tu vida diaria o si sentís que el deseo de ir al baño te controla el día.

Fuente: AUA/SUFU Guidelines 2023/2015

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Escala MRS y Terapia de Reemplazo Hormonal

La escala MRS es un cuestionario que usamos para medir cómo te están afectando los síntomas de la menopausia en tu día a día.

  • Evalúa tres áreas: las molestias físicas (como los calores), tu estado de ánimo y la salud de tu zona íntima.
  • Si el puntaje es alto, el médico puede sugerirte una terapia de reemplazo para aliviar los síntomas.
  • Existen distintas opciones según si tenés útero o no, pudiendo usar geles, parches o pastillas.
  • El tratamiento busca mejorar tu calidad de vida y proteger tus huesos.

Cuándo consultar: Consultá si los calores, el insomnio o la sequedad vaginal no te dejan hacer tu vida normal.

Fuente: NAMS Position Statement (2022) · Heinemann et al. (2004) · Manual para Manejo de la Mujer en Edad del Climaterio, 2.ª ed. (SOCHEG, 2020) · Stute P, et al. EMAS 2026 framework, Maturitas 2026;212:109060 · MSPyBS Paraguay Res. S.G. N.º 267/2023

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Fezolinetant — Terapia no hormonal para síntomas vasomotores

Te cuento sobre una opción nueva para manejar los calores fuertes de la menopausia sin usar hormonas, ideal si no podés o no querés tomarlas.

  • Actúa directamente sobre el centro del cerebro que regula la temperatura corporal para frenar los sofocos.
  • Es una pastilla diaria que no tiene nada de estrógenos.
  • Antes de empezar y mientras la tomás, hace falta controlar cómo funciona tu hígado con análisis de sangre.

Cuándo consultar: Consultá si los calores te están quitando calidad de vida o si tenés antecedentes médicos que te impiden usar terapias tradicionales.

Fuente: Pratt MC, et al. Expert Rev Clin Pharmacol 2023;16(5):389-398 · Panay N, et al. Climacteric 2024;27(3):221-235

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Osteoporosis y densitometría ósea (DXA)

La osteoporosis es cuando tus huesos se vuelven más frágiles y tienen más riesgo de romperse. La densitometría es el estudio que mide la fuerza de tus huesos para saber si necesitás un refuerzo.

  • El calcio y la Vitamina D son la base fundamental para que tu esqueleto se mantenga firme.
  • Si los resultados dan bajo, existen tratamientos que ayudan a fijar el calcio y evitar fracturas.
  • Nunca dejes de golpe la medicación inyectable para los huesos sin hablar con tu médico, porque puede ser peligroso.
  • En casos donde el riesgo es muy alto, hay medicinas que ayudan directamente a fabricar hueso nuevo.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si ya pasaste la menopausia o si tuviste alguna fractura por un golpe leve.

Fuente: NOF/BHOF (2022) · AACE/ACE (2020) · Criterios OMS · Stute P, et al. EMAS 2026 framework, Maturitas 2026;212:109060 · MSPyBS Paraguay Res. S.G. N.º 267/2023

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Criterios de elegibilidad médica OMS (MEC) para anticoncepción

Se trata de una guía que nos ayuda a elegir el método anticonceptivo más seguro para vos según tus antecedentes de salud.

  • El sistema clasifica los métodos del 1 al 4 para saber si son recomendables o peligrosos para tu cuerpo.
  • Ciertas condiciones de salud, como problemas de coagulación o el hábito de fumar siendo mayor de 35, pueden limitar tus opciones.
  • El objetivo es que cuentes con una protección eficaz sin poner en riesgo tu bienestar general.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si tenés presión alta, antecedentes de trombosis o si sufrís migrañas fuertes antes de elegir un método.

Fuente: WHO MEC (2015) · CDC US MEC (2016) · ACOG CO 736 (2018)

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Anticoncepción en lactancia y posparto

Si estás amamantando y buscás cuidarte, existen opciones seguras que no afectan la leche ni a tu bebé.

  • La lactancia exclusiva puede funcionar como método solo los primeros 6 meses y si no te volvió el período.
  • Las pastillas de una sola hormona se pueden usar desde el principio sin problemas.
  • Los métodos con estrógenos no se recomiendan al menos hasta que pasen 6 semanas.
  • El DIU de cobre se puede colocar justo después del nacimiento o luego de un mes.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga antes de empezar cualquier método para elegir el que mejor se adapte a tu rutina.

Fuente: WHO MEC (2015)

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Hemorragia uterina anormal (HUA) — PALM-COEIN

La hemorragia uterina anormal es cuando tus periodos cambian de ritmo o son mucho más intensos de lo habitual por diversas causas.

  • Puede deberse a cambios en la forma del útero, como pólipos o miomas.
  • A veces la causa es un desequilibrio en cómo funcionan tus hormonas o la coagulación.
  • El médico usa una guía para descartar desde problemitas comunes hasta temas más serios.

Cuándo consultar: Consultá si notás que tus reglas son mucho más fuertes, duran más de lo normal o si sangrás entre periodos.

Fuente: Munro et al., FIGO Menstrual Disorders Committee (2018)

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Amenorreas — Definiciones y algoritmo diagnóstico

Hablamos de amenorrea cuando no te viene la menstruación por un tiempo largo y hay que investigar qué le está pasando a tu ciclo.

  • Lo primero es descartar causas comunes mediante análisis de sangre para ver cómo están tus hormonas.
  • Se busca entender si el problema viene de los ovarios, de la tiroides o de la comunicación con el cerebro.
  • A veces se usa una prueba con medicación para ver si tu cuerpo reacciona y así identificar dónde está la traba.
  • Es clave saber si es un tema de ovulación o si hay una falta de estrógenos para decidir los pasos a seguir.

Cuándo consultar: Si pasaron más de tres meses sin que te baje la regla y no sabés por qué, pedí un turno para que lo veamos juntas.

Fuente: ASRM Practice Committee (2015)

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Amenorrea primaria — Algoritmo diagnóstico

Se trata de entender por qué la primera menstruación no llega a tiempo, analizando si el cuerpo está desarrollando otros cambios típicos de la pubertad.

  • Si a los 13 años no aparecieron cambios como el botón mamario, se evalúan las hormonas.
  • Si a los 15 años ya hay desarrollo físico pero no vino la regla, se revisa la anatomía del útero.
  • A veces la causa está en los ovarios o en la comunicación entre el cerebro y el sistema reproductivo.

Cuándo consultar: Consultá si cumpliste 13 sin cambios físicos o 15 sin que te haya venido nunca la regla.

Fuente: ASRM Practice Committee (2015) · Endocrine Society

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Amenorrea secundaria — Manejo según causa

Si te dejó de venir la menstruación por tres meses o más, esta guía explica cómo se manejan las causas más comunes para que tu ciclo vuelva a la normalidad.

  • Si tenés ovarios poliquísticos, el foco está en regular los ciclos o ayudar a que el ovario funcione mejor.
  • Para problemas de cicatrices internas, se busca limpiar el útero con una intervención sencilla.
  • Si los ovarios dejaron de funcionar antes de tiempo, se reponen las hormonas que el cuerpo ya no fabrica.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si pasaron más de 90 días desde tu última regla sin causa aparente.

Fuente: ASRM Practice Committee (2015)

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Nota — Hiperprolactinemia

Se trata de un aumento de la hormona prolactina en sangre, lo que puede desordenar tu ciclo menstrual y afectar la búsqueda de un embarazo.

  • La prolactina alta puede hacer que tus reglas sean irregulares o que desaparezcan por un tiempo.
  • A veces se nota porque sale un poquito de leche por los pezones sin estar amamantando.
  • El tratamiento ayuda a normalizar tus hormonas para que vuelvas a ovular con normalidad.

Cuándo consultar: Consultá si notás cambios en tu ciclo menstrual o si estás buscando un bebé y no sucede.

Fuente:

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Estilo de vida saludable — Nutrición y ejercicio

Cuidar tu alimentación y mover el cuerpo son las bases para sentirte bien en cada etapa de tu vida.

  • Si estás en edad fértil, lo ideal es una alimentación variada tipo mediterránea y sumar actividad aeróbica con algo de pesas.
  • Cerca de la menopausia, es clave comer más proteínas y asegurar el calcio para cuidar tus músculos y huesos.
  • Los ejercicios de fuerza y equilibrio son tus mejores aliados para evitar lesiones a futuro.

Cuándo consultar: Consultá con tu médica si necesitás un plan a medida según tu edad y tus objetivos de salud.

Fuente: AACE/ACE · FIGO Statement on Obesity

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Análogos GLP-1/GIP (Semaglutida, Tirzepatida)

Estos medicamentos nuevos ayudan a bajar de peso y a regular tu metabolismo cuando el índice de masa corporal es alto.

  • Hacen que te sientas llena más rápido y mejoran cómo el cuerpo procesa el azúcar.
  • Ojo que pueden hacer que vuelvas a ovular y bajan la efectividad de las pastillas anticonceptivas.
  • Es clave hacer ejercicio de fuerza para no perder músculo mientras bajás de peso.
  • Si estás planeando buscar un embarazo, tenés que dejarlos al menos dos meses antes.

Cuándo consultar: Consultá si sentís que tus métodos anticonceptivos no son suficientes o si querés empezar a buscar un bebé.

Fuente: AACE/ACE · Endocrine Society · SURMOUNT/STEP

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Salud sexual en edad fértil

Es fundamental entender que el deseo sexual femenino no siempre aparece solo, sino que muchas veces surge durante el encuentro cuando estás cómoda y conectada.

  • La excitación no es un interruptor: permitite fluir con los estímulos sin exigirte ganas previas.
  • Cuidar los músculos de tu zona íntima y usar lubricantes ayuda a que no haya molestias y disfrutes más.
  • Para evitar infecciones, recordá usar protección y hacer pis siempre después de tener relaciones.

Cuándo consultar: Si sentís dolor en tus relaciones o notás que te cuesta mucho conectar con el placer, no dudes en charlarlo con tu ginecóloga.

Fuente: ISSWSH (2019) · ACOG CO 141

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Salud sexual en climaterio y posmenopausia

Con la llegada de la menopausia es súper común que sientas sequedad o molestias en la zona íntima por los cambios hormonales.

  • Existen cremas hidratantes y geles con ácido hialurónico que ayudan un montón a recuperar la humedad.
  • A veces se usan tratamientos locales con hormonas para fortalecer los tejidos de la zona.
  • Si sentís menos deseo, la terapia psicológica y el apoyo profesional pueden marcar la diferencia.

Cuándo consultar: Consultá si sentís dolor durante las relaciones sexuales o si la sequedad te genera incomodidad en tu día a día.

Fuente: NAMS GSM (2020) · ISSWSH · ACOG CO 141

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Pubertad precoz — Diagnóstico

Se habla de pubertad precoz cuando el cuerpo de las niñas empieza a cambiar antes de tiempo, específicamente antes de los 8 años.

  • El desarrollo puede empezar por la aparición del botón mamario o vello antes de la edad esperada.
  • A veces se trata de una maduración temprana del cerebro y otras veces es un tema de los ovarios o las glándulas suprarrenales.
  • Para entender qué pasa, los médicos suelen pedir una radiografía de la mano para ver la edad de los huesos y una ecografía de la zona pélvica.
  • No todos los cambios significan que el proceso va a seguir a toda velocidad; algunas nenas tienen cambios aislados que no avanzan.

Cuándo consultar: Consultá con tu pediatra si notás que a tu hija le crecen las lolas, le sale vello o cambia su olor corporal antes de cumplir los 8 años.

Fuente: MSPyBS Paraguay (2025) · Carel et al. (2009) · Latronico et al. (2016) · Badouraki et al. (2008) · Greulich & Pyle (1959)

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Pubertad precoz — Manejo farmacológico

Esta guía explica qué controles y tratamientos se hacen cuando el cuerpo de una nena empieza a desarrollarse antes de tiempo, ya sea por una cuestión hormonal central o por un tema de las glándulas suprarrenales.

  • Se usan análisis de sangre específicos para ver si las hormonas vienen de los ovarios o de las glándulas que están arriba de los riñones.
  • Si es necesario, se usan medicamentos para poner una 'pausa' temporal al desarrollo y cuidar que el crecimiento en altura sea el adecuado.
  • El objetivo es que los cambios en el cuerpo vayan al ritmo de la edad de la nena y no se adelanten tanto.
  • Los médicos controlan regularmente la edad de los huesos con radiografías para decidir hasta cuándo seguir el tratamiento.

Cuándo consultar: Consultá con un especialista si notás que a tu hija le crecen las mamas, aparece vello púbico o pega un estirón muy marcado antes de los 8 años.

Fuente: Speiser et al. (2018) · Endocrine Society · Carel et al. (2009) · MSPyBS Paraguay (2025)

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Atención a víctimas de violencia sexual — Principios y anamnesis

Si pasaste por una situación de violencia sexual, tenés que saber que es una urgencia médica y que el equipo de salud está para cuidarte, no para juzgarte.

  • Podés recibir atención inmediata sin necesidad de haber hecho una denuncia policial previa.
  • Es importante saber hace cuánto tiempo pasó para que los tratamientos preventivos funcionen mejor.
  • Te van a preguntar detalles básicos de salud para saber qué cuidados específicos necesitás hoy.
  • El espacio de consulta es confidencial y busca proteger tu bienestar físico y emocional.

Cuándo consultar: Consultá lo antes posible en cualquier guardia o centro de salud si viviste una situación de abuso o agresión.

Fuente: MSPyBS Paraguay · CDC (2021) · WHO

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Atención a víctimas de violencia sexual — Examen y muestras

Si pasaste por una situación de violencia sexual, en el centro de salud te van a acompañar con un examen físico respetuoso para cuidar tu salud y recolectar pruebas.

  • El examen se hace solo si vos das el consentimiento y te explican cada paso antes de avanzar.
  • Se pueden tomar muestras para descartar infecciones comunes y protegerte a tiempo.
  • Si el episodio fue reciente (menos de 3 días), las pruebas sirven también como registro legal si decidís denunciar.

Cuándo consultar: Consultá de forma inmediata en cualquier guardia médica o centro de salud tras un episodio de violencia.

Fuente: MSPyBS Paraguay · CDC (2021) · WHO

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Atención a víctimas de violencia sexual — Anticoncepción y profilaxis ITS

Si pasaste por una situación de violencia sexual, existen tratamientos preventivos que tenés que conocer para cuidar tu salud.

  • Podés acceder a pastillas de emergencia para evitar un embarazo no deseado.
  • Se te entregan medicamentos específicos para prevenir infecciones de transmisión sexual.
  • Te van a aplicar vacunas para protegerte contra la hepatitis B y el tétanos.

Cuándo consultar: Es fundamental que vayas a una guardia lo antes posible, idealmente dentro de las primeras 72 horas.

Fuente: MSPyBS Paraguay · CDC (2021)

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Atención a víctimas de violencia sexual — VIH y manejo legal

Si pasaste por una situación de violencia sexual, existen cuidados urgentes para proteger tu salud y prevenir infecciones.

  • Podés recibir medicación preventiva para el VIH si se actúa rápido.
  • Es clave empezar el tratamiento antes de que pasen las 72 horas.
  • El sistema de salud tiene que avisar formalmente lo ocurrido y acompañarte.
  • Tenés derecho a recibir apoyo psicológico inmediato en el centro de salud.

Cuándo consultar: Andá a una guardia o consultá lo antes posible apenas sufras una agresión.

Fuente: MSPyBS Paraguay · CDC (2021)

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Escala de Tanner — Estadios de desarrollo puberal

La escala de Tanner es una herramienta que usamos para entender cómo va avanzando el desarrollo físico durante la pubertad.

  • El crecimiento del busto, el vello y los cambios genitales tienen etapas marcadas que no siempre van al mismo ritmo.
  • Es normal que el desarrollo del pecho empiece unos años antes de que llegue la primera menstruación.
  • Cada cuerpo tiene su tiempo, pero seguimos un orden natural para pasar de la infancia a la edad adulta.

Cuándo consultar: Si notás cambios muy temprano (antes de los 8 años), si el desarrollo se frena o si tenés dudas sobre el ritmo de crecimiento.

Fuente: Marshall WA, Tanner JM. Archives of Disease in Childhood (1969/1970)

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Evaluación de edad ósea por radiografía de mano y muñeca

Se trata de una radiografía de la mano y la muñeca que sirve para ver cómo están creciendo los huesos y compararlos con la edad real.

  • Sirve para entender si el desarrollo físico va al ritmo esperado.
  • Ayuda a los médicos a calcular cuánto más puede llegar a crecer una persona.
  • Ciertos huesos del pulgar indican si está por empezar el 'estirón' de la adolescencia.

Cuándo consultar: Consultá con pediatría o endocrinología si notás que el crecimiento es mucho más rápido o lento que el de sus compañeros.

Fuente: Greulich WW, Pyle SI (2ª ed., 1959) · Tanner JM et al., TW3 Method (2001)

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Malformaciones müllerianas — Agenesia y útero unicorne (Clase I-II)

Se trata de variaciones en la forma en que se formaron el útero y la vagina antes de que nacieras, lo que puede influir en tu ciclo y tu fertilidad.

  • A veces el útero no se desarrolla del todo o tiene una forma distinta, como un 'medio útero'.
  • Tus ovarios suelen funcionar perfecto, por lo que las hormonas y los cambios físicos están presentes.
  • Como los riñones se forman al mismo tiempo que el útero, es clave chequear que también estén bien con una ecografía.

Cuándo consultar: Si nunca te vino la regla a pesar de haber tenido otros cambios de la pubertad, o si sentís dolores cíclicos fuertes.

Fuente: ASRM Müllerian Anomalies Classification (2021) · ESHRE/ESGE Consensus (2013/2016) · ACOG CO 730 (2018)

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Malformaciones müllerianas — Didelfo, bicorne, tabicado, DES (Clase III-VII)

Se trata de variaciones en la forma del útero que ocurren durante el desarrollo antes de nacer, lo que hace que tu matriz tenga una silueta diferente a la convencional.

  • Existen distintas formas, como el útero doble, el que tiene forma de corazón o el que tiene una pared interna llamada tabique.
  • Tener un útero con tabique es la variante más común y a veces puede dificultar que un embarazo avance.
  • Muchas de estas formas no presentan síntomas y solo se descubren en una ecografía de rutina o al buscar un bebé.
  • Algunas variantes pueden corregirse con una cirugía sencilla y mínimamente invasiva si es necesario.

Cuándo consultar: Consultá si tenés dolores menstruales muy fuertes desde joven o si tuviste pérdidas de embarazos previas.

Fuente: ASRM (2021) · ESHRE/ESGE (2013/2016)

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Anomalías del seno urogenital y algoritmo diagnóstico

Se trata de variaciones en la forma en que se desarrollaron tus órganos internos, como el himen o la vagina, que a veces pueden dificultar la salida del flujo menstrual.

  • Si la sangre no puede salir, se acumula y genera dolor o una sensación de hinchazón.
  • Para entender qué pasa, se usan estudios de imagen como ecografías o resonancias que muestran cómo estás formada por dentro.
  • Es clave chequear también cómo están los riñones, porque suelen desarrollarse al mismo tiempo que el útero.
  • A veces se nace con una conexión compartida entre la zona urinaria y la genital que requiere seguimiento.

Cuándo consultar: Consultá si tenés dolores cíclicos fuertes pero no te viene la regla, o si notás un bulto en la zona genital.

Fuente: ASRM (2021) · ACOG CO 730 (2018)

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Histeroscopia — Principios técnicos y medios de distensión

La histeroscopia es un estudio donde usamos una camarita para ver tu útero por dentro sin necesidad de cortes.

  • Se puede usar una técnica suave que no requiere colocar pinzas ni instrumentos molestos en la entrada del útero.
  • Usamos líquidos especiales para inflar un poquito el útero y ver todo con claridad.
  • El equipo médico controla todo el tiempo la cantidad de líquido que entra y sale para que el procedimiento sea súper seguro.
  • Es un método muy preciso para encontrar causas de sangrados o pólipos.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si tenés sangrados fuera de lo común o si te indicaron este estudio para ver cómo está tu útero.

Fuente: AAGL Practice Guidelines (2020) · Bettocchi S et al. (2016) · ESHRE/ESGE (2023)

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Histeroscopia — Clasificación anatómica del canal cervical

La histeroscopia es un estudio para ver el útero por dentro y cada mujer tiene un 'caminito' de entrada (el cuello del útero) con formas diferentes.

  • Existen cuellos rectos y fáciles de recorrer, y otros que tienen curvas o son más estrechos.
  • Si el canal es muy cerrado o rígido, a veces se usan cremas o pastillas previas para ablandarlo.
  • Si hay algo bloqueando el paso, como una cicatriz o un polipito, el médico lo libera con instrumentos muy chiquitos.
  • Conocer tu anatomía ayuda a que el procedimiento sea más cómodo y seguro para vos.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si tenés dudas sobre cómo prepararte para el estudio o si sentís mucha molestia en los controles.

Fuente: AAGL (2020) · Bettocchi et al. (2016)

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Histeroscopia — Indicaciones diagnósticas y técnicas quirúrgicas

La histeroscopia es un estudio donde usamos una cámara muy chiquita para mirar tu útero por dentro y, si hace falta, resolver problemitas en el momento.

  • Sirve para ver por qué tenés sangrados muy fuertes o dolorosos.
  • Permite sacar pólipos o miomas que estén molestando dentro del útero.
  • Ayuda a corregir la forma del útero si hay tabiques o cicatrices que dificultan buscar un embarazo.
  • Es el método ideal para retirar un DIU que se movió y no se puede sacar de forma común.

Cuándo consultar: Consultá si tus ciclos cambiaron, son muy abundantes o si estás teniendo dificultades para quedar embarazada.

Fuente: AAGL (2020) · ESHRE/ESGE (2023) · RCOG Green-top No. 59

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Histeroscopia — Prevención y manejo de complicaciones mayores

La histeroscopía es un estudio seguro para ver el útero por dentro, pero como cualquier procedimiento, tiene algunos riesgos que el equipo médico sabe cómo controlar.

  • Si el instrumento genera una marca accidental sin electricidad, se suele resolver con reposo y control.
  • Si ocurre una lesión con energía eléctrica, los médicos chequean el resto de la zona para tu seguridad.
  • Es posible que sientas un mareo o baja de presión momentánea que se soluciona rápido con suero.
  • El equipo controla estrictamente la presión del líquido que usa para que no entre aire al cuerpo.

Cuándo consultar: Consultá si después del estudio tenés un dolor abdominal muy fuerte que no calma o fiebre.

Fuente: AAGL (2020) · ESHRE/ESGE (2023)

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Continencia uretral — Bases anatómico-funcionales y evaluación diagnóstica

Se trata de entender cómo funcionan los músculos y tejidos que sostienen tu uretra para evitar pérdidas involuntarias de orina.

  • Tus órganos dependen de una especie de 'hamaca' de soporte que, si está firme, ayuda a cerrar la uretra correctamente.
  • El médico evalúa si existe demasiada movilidad en la zona cuando hacés fuerza o tosés.
  • Se busca diferenciar si el problema es por falta de sostén o por una debilidad propia del esfínter.
  • Existen distintos grados según cuánto desciendan los tejidos al hacer un esfuerzo físico.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si notás que se te escapa el pis al reír, toser o hacer ejercicio.

Fuente: DeLancey JO (1994) · Petros PE, Ulmsten UI (1990/1993) · ICS/IUGA (2020)

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IUE — Manejo conservador y terapias mínimamente invasivas

Si tenés esas pequeñas pérdidas de pis cuando te reís, tosés o hacés esfuerzo, hay varias opciones para tratarlo sin pasar por una cirugía grande.

  • Podés fortalecer el piso pélvico con ejercicios específicos guiados por una kine, a veces usando sensores para aprender a contraer bien.
  • Existen dispositivos llamados pesarios que sostienen la zona para evitar escapes durante el día.
  • Hay tratamientos nuevos en consultorio, como láser o rellenos, que ayudan a que la uretra cierre mejor.

Cuándo consultar: Consultá si sentís que las pérdidas de orina te limitan en tu vida diaria o te incomodan al hacer deporte.

Fuente: ACOG & AUGS PB 229 (2021) · Luksenburg A.

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IUE — Terapias mínimamente invasivas de consultorio

Se trata de nuevos tratamientos que se hacen en el consultorio para ayudarte cuando se te escapa un poco de pis al reírte o hacer esfuerzo.

  • Son técnicas que buscan reforzar los tejidos que sostienen la uretra sin necesidad de una cirugía grande.
  • Se pueden usar hilos que estimulan el colágeno propio o rellenos que ayudan a que el conducto cierre mejor.
  • También existen opciones con láser o calor que mejoran la firmeza de la zona íntima.
  • Al ser procedimientos modernos, todavía se están evaluando sus resultados a largo plazo.

Cuándo consultar: Consultá si notás pérdidas de orina molestas y querés saber qué opción de consultorio es mejor para vos.

Fuente: Luksenburg A. Suburethral Thread Web · ACOG & AUGS PB 229 (2021)

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IUE — Manejo quirúrgico estándar

Si tenés esas pérdidas de orina cuando te reís, tosés o hacés esfuerzo, existen distintas cirugías para devolverle el sostén a tu uretra.

  • Se usan pequeñas mallas o tejidos propios para reforzar la zona y que no se escape el pis.
  • El tipo de cirugía depende de cuánto se mueva tu uretra y de la fuerza de tus músculos.
  • Algunas técnicas son mínimamente invasivas y tienen una recuperación muy rápida.

Cuándo consultar: Consultá si los ejercicios de piso pélvico no fueron suficientes y las pérdidas afectan tu calidad de vida.

Fuente: ACOG & AUGS PB 229 (2021)

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Autoexamen mamario — Técnica

Se trata de conocer bien tus mamas mediante una revisión propia una vez al mes para que puedas notar cualquier cambio fuera de lo común.

  • Hacelo preferentemente entre los días 5 y 10 después de que te haya venido la menstruación.
  • Mirate al espejo en distintas posiciones y palpa toda la zona, desde la axila hasta el centro del pecho.
  • Usá las yemas de los tres dedos del medio con movimientos circulares, sin apuro.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si notás un bultito, cambios en la piel o algo que no estaba antes.

Fuente: ACOG · American Cancer Society

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Panel de ITS en ginecología — Pruebas diagnósticas

Se trata de los diferentes estudios que usamos para chequear si hay alguna infección de transmisión sexual o desequilibrios en tu flora vaginal.

  • Usamos tests de ADN muy precisos para detectar bacterias como clamidia o el virus del VPH.
  • Los análisis de sangre sirven para descartar virus como VIH o hepatitis y también sífilis.
  • A veces miramos una muestra en el microscopio para ver si hay hongos o bacterias comunes.

Cuándo consultar: Consultá si notás cambios en tu flujo, olor fuerte, picazón o si simplemente querés hacerte un chequeo preventivo.

Fuente: CDC STI 2021 · WHO

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Neisseria gonorrhoeae — Tratamiento actualizado

Se trata de la actualización sobre cómo manejar la gonorrea, una infección frecuente que hoy requiere un tratamiento específico para no fallar.

  • La bacteria se volvió muy resistente, así que ya no sirven los remedios viejos o incompletos.
  • Actualmente se usa una única aplicación inyectable que es la más efectiva para curarte de raíz.
  • Si la infección avanzó a otras partes del cuerpo, el tratamiento se extiende por unos días más.

Cuándo consultar: Consultá si notás flujo fuera de lo común, ardor al orinar o si tu pareja te avisó de una infección.

Fuente: CDC 2021 · WHO 2021

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Coinfecciones frecuentes y EPI leve-moderada

Se trata de cómo manejar las infecciones en la zona de la pelvis que suelen aparecer juntas y necesitan un enfoque combinado.

  • Es común que diferentes tipos de gérmenes causen una infección al mismo tiempo.
  • El tratamiento suele cubrir varios frentes para asegurar que no quede ninguna bacteria sin tratar.
  • Completar el tiempo indicado es clave para que la inflamación no deje secuelas.

Cuándo consultar: Si sentís dolor en la parte baja de la panza, molestias durante las relaciones o flujo con olor fuerte, hacete un chequeo.

Fuente: CDC 2021

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Chlamydia, Mycoplasma genitalium y Ureaplasma

Estas son infecciones frecuentes que se contagian por relaciones sexuales y a veces no dan síntomas, pero es clave detectarlas a tiempo.

  • La Clamidia es muy común y se cura fácil con el tratamiento indicado.
  • El Mycoplasma puede ser más resistente, por eso a veces el médico combina distintos antibióticos.
  • El Ureaplasma suele vivir en el cuerpo sin causar problemas y solo se trata si tenés molestias.
  • Es fundamental que tu pareja también se cuide para no volver a contagiarse.

Cuándo consultar: Consultá si tenés flujo raro, ardor al orinar o dolor después de las relaciones.

Fuente: CDC 2021 · IUSTI (2021) · WHO 2016

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Hemorragia uterina anormal — Tratamiento médico

Si tus periodos son demasiado fuertes o irregulares, existen varias opciones para que recuperes tu calidad de vida sin pasar necesariamente por una cirugía.

  • Hay pastillas sin hormonas que ayudan a que no pierdas tanta sangre durante los días de sangrado.
  • Los anticonceptivos o el DIU hormonal sirven para ordenar el ciclo y hacer que las reglas sean mucho más livianas.
  • Ciertos antiinflamatorios comunes también ayudan a reducir el volumen del sangrado.
  • El tratamiento se elige según si buscás un embarazo pronto o si preferís evitarlo.

Cuándo consultar: Consultá si tus reglas son tan fuertes que te impiden hacer tu vida normal o si te sentís muy cansada.

Fuente: ACOG (2013) · Mayo Clinic Proc (2019) · StatPearls (2025)

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Hemorragia uterina anormal — Indicaciones quirúrgicas según causa

Se trata de las opciones quirúrgicas cuando tenés sangrados menstruales muy fuertes o fuera de término que no mejoran con medicación.

  • Si tenés miomas o pólipos, existen cirugías para sacarlos preservando el útero.
  • Cuando el sangrado es grave y repentino, se puede realizar una limpieza del útero para frenarlo rápido.
  • Existen técnicas para tratar el revestimiento del útero, pero solo si ya no buscás quedar embarazada.
  • La opción de sacar el útero se reserva para casos donde otros tratamientos no funcionaron o no buscás tener hijos.

Cuándo consultar: Consultá si tus períodos son tan intensos que no te permiten hacer tu vida normal o si la medicación no te está haciendo efecto.

Fuente: ACOG (2013) · ACOG PB 228

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Ciclo ovárico y endometrial — Fisiología por fases

Tu ciclo menstrual es un baile de hormonas que dura unos 28 días y prepara tu cuerpo mes a mes.

  • La temperatura del cuerpo sube un poquito después de ovular y se mantiene alta hasta que te viene.
  • La primera parte del ciclo es para que crezca el óvulo y la segunda es para preparar el útero.
  • Si ves que tu temperatura tiene dos etapas marcadas, lo más probable es que estés ovulando bien.
  • El momento de mayor fertilidad ocurre justo antes de que la temperatura pegue el salto.

Cuándo consultar: Si notás que tus ciclos son muy irregulares o si tu temperatura no sube en ningún momento del mes.

Fuente: Speroff (9ª ed., 2019) · Mihm et al. (2011)

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Perfil hormonal femenino en fertilidad

Este estudio sirve para ver cómo están funcionando tus hormonas y conocer el estado de tu reserva de óvulos para buscar un embarazo.

  • Se mide qué tan activa está la comunicación entre el cerebro y los ovarios.
  • La hormona antimülleriana nos da una idea de la cantidad de óvulos que te quedan.
  • Controlar la tiroides y la prolactina es clave porque si están desajustadas pueden frenar la ovulación.
  • El análisis después de ovular ayuda a confirmar si el cuerpo se preparó bien para recibir un posible embarazo.

Cuándo consultar: Si hace un año que buscás quedar embarazada y no sucede, o si tus ciclos son muy irregulares, charlalo con tu ginecóloga.

Fuente: ASRM Female Infertility Evaluation (2021) · ATA (2017)

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Algoritmo de estudio — Factor femenino

Si estás buscando un embarazo y no llega, este estudio nos ayuda a chequear cómo están funcionando tus ovarios y la salud de tu útero.

  • Revisamos tu reserva de óvulos con un análisis de sangre y una ecografía.
  • Controlamos que las trompas no estén obstruidas para que el óvulo y el espermatozoide puedan encontrarse.
  • Miramos la forma del útero para confirmar que esté todo en condiciones para recibir al embrión.

Cuándo consultar: Consultá con un especialista si sos menor de 35 años y llevás un año buscando, o después de 6 meses si sos mayor de 35.

Fuente: ASRM Committee Opinion (2021)

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Espermiograma y REM (factor masculino)

Este estudio sirve para conocer el estado de salud de los espermatozoides y ver qué tratamiento de fertilidad es el que mejor se adapta a la pareja.

  • Mide la cantidad, el movimiento y la forma de los espermatozoides según los estándares mundiales.
  • El test REM ayuda a saber cuántos espermatozoides logran moverse correctamente después de una limpieza en el laboratorio.
  • Los resultados orientan si lo ideal es una inseminación simple o técnicas de laboratorio más complejas.

Cuándo consultar: Consultá con un especialista si llevan más de un año buscando un embarazo sin éxito para evaluar este factor.

Fuente: WHO Semen Manual (6ª ed., 2021) · ASRM/ESHRE

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Cribado preconcepcional y ácido fólico

Se trata de los chequeos y vitaminas que te conviene tener al día si estás pensando en buscar un embarazo en el futuro.

  • Es importante revisar tus análisis de sangre, vacunas y controles ginecológicos como el PAP.
  • Tomar ácido fólico o metilfolato ayuda a que el sistema nervioso del bebé se desarrolle bien.
  • Si tenés diabetes, obesidad o tomás ciertos medicamentos, podrías necesitar una dosis más alta.

Cuándo consultar: Pedí un turno con tu ginecóloga apenas decidas que querés dejar de cuidarte.

Fuente: USPSTF (2023) · ACOG CO 762 (2019)

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Enfoque OMS 2025 para el estudio de infertilidad

La OMS sacó una nueva guía para que el camino hacia el diagnóstico de infertilidad sea más claro y organizado para vos y tu pareja.

  • El estudio se hace siempre en paralelo, evaluando a los dos al mismo tiempo.
  • Tus hábitos cuentan: dejar de fumar y cuidarse de infecciones ayuda a mejorar las chances.
  • No es solo el cuerpo; el apoyo emocional es una parte clave del proceso.

Cuándo consultar: Si después de un año de búsqueda (o 6 meses si tenés más de 35) el embarazo no llega, es momento de charlarlo en consulta.

Fuente: WHO Guideline (2025) — primera guía de la OMS sobre el tema

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Inducción de ovulación — Elección terapéutica: Letrozol vs. Clomifeno vs. Gonadotropinas

Si estás buscando un embarazo y tenés problemas para ovular, existen diferentes medicamentos que ayudan a que tus ovarios liberen un óvulo.

  • El letrozol es hoy la opción principal porque ayuda a que crezca un solo óvulo por vez, cuidando el tejido del útero.
  • El clomifeno es una alternativa clásica, aunque a veces puede afinar un poco la pared del útero o aumentar la chance de mellizos.
  • Las inyecciones de hormonas se reservan para cuando las pastillas no funcionaron o si el cuerpo no produce las señales básicas para ovular.

Cuándo consultar: Si venís buscando hace un tiempo y tus ciclos son muy irregulares o no ovulás, es momento de charlarlo con tu ginecóloga.

Fuente: ASRM Practice Committee (2020), Fertil Steril 113(2):274-282 · Teede et al., Int'l PCOS Guideline (2023), Fertil Steril 120(4):767-793 · ESHRE Female Infertility Guideline (2023), Hum Reprod Open 2023(3):hoad034 · MSPyBS Paraguay (2025), Res. S.G. Nº 050/2025

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Inducción de ovulación — Esquemas posológicos y protocolos de estimulación

Se trata de distintos tratamientos que ayudan a tus ovarios a liberar un óvulo si no lo estás haciendo por tu cuenta, usando pastillas o inyecciones suaves.

  • Las pastillas se toman durante cinco días al principio del ciclo para despertar la función ovárica.
  • Si las pastillas no alcanzan, se usan inyecciones con dosis muy bajitas que se van ajustando según cómo responda tu cuerpo.
  • El objetivo es que crezca un solo óvulo sano para evitar complicaciones o embarazos múltiples.
  • Generalmente se intenta este camino por un máximo de seis meses si se logra la ovulación.

Cuándo consultar: Consultá si tus ciclos son muy irregulares o si después de unos meses de tratamiento todavía no lograste el embarazo.

Fuente: ASRM Practice Committee (2020), Fertil Steril 113(2):274-282 · ESHRE Female Infertility Guideline (2023), Hum Reprod Open 2023(3):hoad034 · MSPyBS Paraguay (2025), Res. S.G. Nº 050/2025

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Inducción de ovulación — Monitoreo ecográfico basal y serial

Se trata de un seguimiento con ecografías para ver cómo responden tus ovarios cuando buscás un embarazo y necesitás un empujoncito con la ovulación.

  • La primera eco se hace apenas te viene el período para confirmar que los ovarios estén en reposo y sin quistes del mes anterior.
  • El médico cuenta cuántos folículos tenés al inicio para saber qué tan activos están tus ovarios.
  • A medida que avanzan los días, se mide cómo crecen esos folículos y si la capa interna del útero se está preparando bien.
  • Los controles se repiten cada pocos días para encontrar el momento justo en que el óvulo está listo.

Cuándo consultar: Consultá si notás que tus ciclos son muy irregulares o si el tratamiento te genera molestias fuertes en la zona de los ovarios.

Fuente: ASRM Practice Committee (2020), Fertil Steril 113(2):274-282 · ESHRE Female Infertility Guideline (2023), Hum Reprod Open 2023(3):hoad034

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Inducción de ovulación — Tamaño folicular para el disparo con hCG

Se trata de encontrar el momento justo en el que tu óvulo está listo para salir mediante una inyección que imita el proceso natural del cuerpo.

  • El tamaño ideal del folículo para aplicar la medicación varía entre 16 y 20 mm según el remedio que estés usando.
  • La inyección ayuda a que el óvulo termine de madurar y se libere unas 36 a 40 horas después.
  • También se controla que la capa interna del útero tenga el grosor adecuado para recibir al embrión.
  • Las relaciones sexuales o la inseminación se programan específicamente para coincidir con esa ventana de tiempo.

Cuándo consultar: Consultá con tu especialista si tenés dudas sobre el horario exacto de la aplicación, ya que el tiempo es clave para el éxito del ciclo.

Fuente: ASRM Practice Committee (2020), Fertil Steril 113(2):274-282 · ESHRE Female Infertility Guideline (2023), Hum Reprod Open 2023(3):hoad034

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Inducción de ovulación — Criterios de cancelación y prevención de SHEO

Si estás haciendo un tratamiento de estimulación ovárica, a veces el cuerpo responde de más y es necesario frenar para cuidar tu salud y evitar un embarazo múltiple de riesgo.

  • Si crecen muchos folículos a la vez, hay peligro de que los ovarios se hinchen demasiado.
  • Cuando esto pasa, se suspende la medicación final y se pide usar preservativo o no tener relaciones por unos días.
  • A veces se puede pasar el tratamiento a una fertilización in vitro para aspirar esos folículos y que no queden ahí.
  • Lo más importante es prevenir complicaciones graves y asegurar que el proceso sea seguro para vos.

Cuándo consultar: Consultá con tu médico si sentís mucha hinchazón abdominal, dolor fuerte o náuseas después de los controles.

Fuente: ESHRE Female Infertility Guideline (2023), Hum Reprod Open 2023(3):hoad034 · ASRM Practice Committee (2020), Fertil Steril 113(2):274-282

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Inducción de ovulación — Falla e inducción fallida

Si estás buscando un embarazo y los óvulos no están respondiendo a las pastillas, es importante que sepas que hay otros caminos para despertar a tus ovarios.

  • Si una medicación no te hace ovular, tu médico puede probar con otra distinta o sumar apoyos si tenés resistencia a la insulina.
  • A veces los óvulos crecen bien pero el útero se queda 'finito', y ahí conviene cambiar la estrategia para que el nido esté listo.
  • Si ovulás bárbaro durante varios meses pero el test sigue dando negativo, es momento de chequear si hay otros factores frenando el proceso.

Cuándo consultar: Consultá con tu especialista si después de 4 a 6 meses de ovular bien no lograste el embarazo para ver si conviene pasar a un tratamiento de mayor complejidad.

Fuente: ASRM Practice Committee (2020), Fertil Steril 113(2):274-282

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Coito programado natural — Calendario, test de ovulación y moco cervical

Se trata de conocer tus días más fértiles para que sepas cuándo es más probable quedar embarazada usando los ritmos de tu propio cuerpo.

  • Podés contar los días de tu ciclo para calcular cuándo ovulás.
  • El flujo transparente y elástico, parecido a la clara de huevo, te avisa que estás en tus días clave.
  • Los test de ovulación de farmacia detectan el pico de hormonas justo antes de que el óvulo se libere.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si después de varios meses buscando no lográs el embarazo o si notás que tus ciclos son muy irregulares.

Fuente: ASRM Practice Committee (2020) · ESHRE PCOS (2023)

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Hiperprolactinemia — Diagnóstico y tratamiento

Se trata de un aumento en la prolactina, una hormona que en niveles altos puede desequilibrar tu ciclo o causar secreción en los pechos.

  • Se detecta con un análisis de sangre común, preferentemente a primera mañana.
  • A veces se pide una resonancia para ver si hay algún pequeño nudo en la glándula que la produce.
  • El tratamiento suele ser con pastillas que ayudan a normalizar los niveles y regularizar tus períodos.

Cuándo consultar: Consultá si notás irregularidades en tu menstruación o si te sale líquido de los pezones sin causa aparente.

Fuente: Endocrine Society (Melmed et al., 2011) · Vilar et al. (2019)

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Microbiota cervicovaginal — Perfiles CST (Community State Types)

Tu zona íntima tiene un ecosistema de bacterias que la protegen y los médicos lo clasifican en distintos perfiles para saber qué tan equilibrada estás.

  • Los perfiles tipo I, II y V son los más saludables porque tienen bacterias buenas que actúan como un escudo.
  • El tipo III es una transición donde el equilibrio es más frágil y podrías tener menos defensas.
  • El tipo IV indica un desajuste total, con poca protección y más riesgo de molestias o infecciones.

Cuándo consultar: Si notás cambios en tu flujo, olor fuerte o picazón que no se va.

Fuente: Ravel J, et al. PNAS (2011)

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Microbiota, estroma cervical y carcinogénesis — Impacto en VPH/CaCu

Se descubrió que el conjunto de bacterias que viven en tu zona íntima cumple un rol clave para protegerte del Virus del Papiloma Humano (VPH). Cuando este ecosistema está en equilibrio, actúa como una barrera que evita que el virus cause daños mayores.

  • Si las bacterias buenas disminuyen, la protección natural se debilita y el virus tiene más chances de entrar.
  • Ciertas bacterias menos amigables pueden generar inflamación y facilitar que las lesiones avancen más rápido.
  • Tener una flora saludable ayuda a que tu cuerpo elimine el virus por su cuenta de forma más eficiente.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si notás cambios en tu flujo habitual o si te toca hacerte el control anual de Papanicolaou.

Fuente: Mitra A, et al. Lancet Oncology (2016/2021)

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Microbiota y estroma — Impacto en fertilidad, implantación y manejo

Se trata de cómo las bacterias buenas que viven en tu útero y vagina ayudan a que el óvulo se implante y progrese el deseo de ser mamá.

  • Tener muchas bacterias del grupo Lactobacillus es como tener un escudo protector para la fertilidad.
  • Cuando hay un desequilibrio de bacterias, el útero puede inflamarse aunque no sientas dolor.
  • Este desequilibrio puede dificultar que el embrión se agarre bien o causar pérdidas.
  • Se puede mejorar este ambiente con probióticos específicos y tratamientos para equilibrar la flora.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si estás buscando quedar embarazada y no lo lográs, para chequear que tu flora esté sana.

Fuente: Moreno I, et al. AJOG (2016/2022)

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Estroboloma — Definición y eje hepato-entérico de los estrógenos

Se trata de cómo las bacterias que tenés en el intestino influyen en tus hormonas, específicamente en cómo tu cuerpo recicla y usa los estrógenos.

  • El hígado limpia los estrógenos y los manda al intestino para que se vayan con las heces.
  • Ciertas bacterias intestinales pueden 'despertar' a esos estrógenos y hacer que vuelvan a la sangre.
  • Tener estas bacterias en equilibrio es clave para que tus hormonas no suban más de la cuenta.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si sentís que tus ciclos son muy irregulares o tenés hinchazón abdominal frecuente.

Fuente: Baker JM, et al. Maturitas (2017) · Ervin SM, et al. Acta Pharm Sinica B (2019)

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Estroboloma — Disbiosis: hiper e hipoestrogenismo

Tu intestino tiene un equipo de bacterias encargado de reciclar los estrógenos, y si este equipo no funciona bien, tus hormonas se desequilibran.

  • Si estas bacterias trabajan de más, podés tener exceso de estrógenos y problemas como miomas o ciclos muy pesados.
  • Si las bacterias están flojas por mala alimentación o antibióticos, los estrógenos bajan y te sentís más cansada o con sofocos.
  • Cuidar tu microbiota intestinal es clave para que tus hormonas funcionen como corresponde.

Cuándo consultar: Consultá si notás cambios en tu ciclo, dolores menstruales fuertes o síntomas de falta de estrógenos.

Fuente: Kwa M, et al. J Natl Cancer Inst (2016)

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Estroboloma — Estrategias de manejo y modulación

Se trata de cómo tu salud digestiva y las bacterias de tu intestino ayudan a regular tus niveles de estrógenos para mantener el equilibrio hormonal.

  • Comer más fibra y verduras como el brócoli ayuda a que el cuerpo elimine el exceso de hormonas.
  • Cuidar la flora intestinal con probióticos es clave para que los estrógenos no se reabsorban de más.
  • Bajar el consumo de alcohol y grasas saturadas evita que el hígado se sobrecargue.
  • Existen suplementos específicos que ayudan a limpiar las hormonas si tu cuerpo las está acumulando.

Cuándo consultar: Consultá si sentís hinchazón constante, ciclos muy pesados o si querés mejorar tu equilibrio hormonal a través de la alimentación.

Fuente: Baker JM et al. (2017) · Ervin SM et al. (2019)

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Riesgo preconcepcional — Nivel Verde (bajo riesgo)

Si estás en el nivel verde, significa que tu salud general está en equilibrio y tu cuerpo está bien preparado para planificar un embarazo en el futuro.

  • Tus controles de salud, vacunas y presión arterial están al día y en valores óptimos.
  • Es el momento ideal para empezar a tomar ácido fólico y mantener hábitos saludables como el ejercicio y una buena alimentación.
  • Se recomienda evitar el consumo de tabaco o alcohol para cuidar tu bienestar desde ahora.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si querés empezar a buscar un embarazo para que te acompañe en esta etapa inicial.

Fuente: Sistema semafórico de aptitud preconcepcional

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Riesgo preconcepcional — Nivel Amarillo (moderado)

Si estás pensando en buscar un embarazo, tu salud hoy tiene algunos detalles que conviene ajustar para que el proceso sea más tranquilo y seguro.

  • Tu peso actual o una anemia leve pueden influir en cómo te sentís, por eso es ideal acomodar la alimentación antes de empezar.
  • Si te falta alguna vacuna clave, como la de la rubéola, es el momento de aplicarla y esperar al menos un mes para buscar.
  • Es importante revisar si pasó suficiente tiempo desde tu última gestación para que tu cuerpo esté bien recuperado.
  • Usamos este tiempo para tratar cualquier infección pendiente y chequear que todo esté en orden en unos meses.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga para armar un plan de vacunación y nutrición antes de dejar de cuidarte.

Fuente: Sistema semafórico de aptitud preconcepcional

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Riesgo preconcepcional — Nivel Rojo (alto riesgo)

Si tenés una condición de salud compleja o tomás medicación fuerte, tu cuerpo necesita estar bien estable antes de buscar un embarazo.

  • Hay enfermedades como la diabetes, presión alta o problemas cardíacos que requieren controles muy estrictos antes de empezar.
  • Ciertos medicamentos pueden ser riesgosos, por lo que el médico tiene que cambiarlos o ajustarlos con tiempo.
  • Se recomienda usar un método anticonceptivo seguro y duradero hasta que tu salud esté en equilibrio por al menos seis meses.

Cuándo consultar: Consultá con tu especialista antes de dejar de cuidarte para planificar el embarazo de forma segura.

Fuente: Sistema semafórico de aptitud preconcepcional

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Tamizaje de cáncer de cuello uterino (versión prenatal)

Se trata de los controles de rutina para cuidar tu cuello del útero, especialmente cuando estás planificando o empezando a cuidar tu salud reproductiva.

  • El Papanicolaou (PAP) sirve para ver si las células están sanas.
  • A partir de los 30 años se suele sumar el test de VPH para mayor seguridad.
  • Si los resultados no son claros, se hace una colposcopía, que es mirar el cuello con una lupa especial.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si tenés dudas sobre cuándo te toca tu próximo chequeo o si notás algún síntoma fuera de lo común.

Fuente: MSPyBS Paraguay 2024 · OPS/OMS

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Tamizaje de cáncer de mama

Se trata de los controles necesarios para detectar a tiempo cualquier problema en las mamas y cuidar tu salud a largo plazo.

  • Si tenés un riesgo común, lo ideal es empezar con tus mamografías a partir de los 40 años.
  • Si en tu familia hay antecedentes de este tipo de cáncer, los controles arrancan antes, entre los 30 y 35 años.
  • Para quienes tienen cambios genéticos específicos (como el gen BRCA+), el seguimiento es mucho más temprano, desde los 25 años.
  • Es clave hablar con tu ginecóloga antes de buscar un embarazo para estar al día con los chequeos.

Cuándo consultar: Consultá si tenés dudas sobre tus antecedentes familiares o si ya cumpliste los 40 años y todavía no te hiciste una mamografía.

Fuente: ACOG PB 179 (2024)

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Cáncer de cérvix — Algoritmo de tamizaje y manejo (ASCCP)

Se trata de los controles de rutina que nos hacemos para cuidar el cuello del útero y detectar a tiempo cualquier cambio en las células provocado por el virus del VPH.

  • Si tenés entre 25 y 65 años, te corresponde hacerte el PAP o el test de VPH según te indique tu médica.
  • Si el estudio sale con alguna alteración, no te asustes: significa que hay que mirar más de cerca con una colposcopía o una biopsia.
  • El objetivo es encontrar lesiones chiquitas mucho antes de que se conviertan en algo grave.

Cuándo consultar: Consultá si ya pasaron más de tres años desde tu último control o si recibiste un resultado que no terminás de entender.

Fuente: 2019 ASCCP Consensus (Perkins et al., 2020)

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Cáncer de cérvix — Estadiaje FIGO

Esta guía explica cómo los médicos clasifican el cáncer de cuello uterino según cuánto se haya extendido el tumor al momento del diagnóstico.

  • El nivel depende de si el tumor está solo en el útero o si alcanzó tejidos vecinos.
  • Ayuda al equipo médico a decidir si el mejor camino es una cirugía o un tratamiento con rayos.
  • Cuanto más temprano se detecta, los tratamientos suelen ser menos complejos.

Cuándo consultar: Si tenés sangrados fuera de tu ciclo, dolor persistente o si hace mucho no te hacés un chequeo de rutina.

Fuente: Bhatla et al., FIGO Guidelines (2021)

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Tumor de ovario — Reglas IOTA y sistema O-RADS

Se trata de un sistema que usamos para entender qué nos dice una ecografía de ovarios y saber qué tan tranquila podés estar con ese hallazgo.

  • Sirve para diferenciar si un bulto en el ovario es algo normal del ciclo o si requiere más atención.
  • Los médicos usan reglas de puntaje (del 1 al 5) para medir el riesgo de que algo sea bueno o malo.
  • A veces se piden análisis de sangre específicos para complementar lo que se ve en la imagen.
  • La mayoría de los hallazgos son benignos o funcionales y no necesitan cirugía inmediata.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si en tu ecografía aparece un puntaje O-RADS de 4 o 5, o si tenés dolor pélvico persistente.

Fuente: ACR O-RADS (Andreotti et al., 2020) · IOTA (Timmerman et al., 2008/2016) · ESGO/ISUOG Consensus (2021)

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Sistema Bethesda 2014/2020 — Citología cervical (PAP)

El informe del Papanicolaou (PAP) usa nombres específicos para contar cómo están las células de tu cuello de útero y si hay algún cambio que requiera atención.

  • El resultado 'negativo' significa que las células están normales y sanas.
  • Ciertos términos indican cambios leves, que muchas veces el cuerpo resuelve solo.
  • Otros nombres señalan cambios que necesitan un seguimiento más de cerca para evitar problemas a futuro.
  • El estudio sirve para detectar a tiempo cualquier alteración antes de que se vuelva algo importante.

Cuándo consultar: Si en tu estudio aparecen siglas como ASC-US, LSIL o HSIL, llevale el resultado a tu ginecóloga para ver cómo seguir.

Fuente: Nayar R, Wilbur DC (3ª ed., 2015)

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Consenso IFCPC — Clasificación colposcópica

La colposcopía es un estudio donde usamos una lente de aumento para mirar bien de cerca tu cuello del útero y ver si hay alguna manchita que merezca atención.

  • El médico busca identificar la zona donde las células cambian para asegurarse de que todo esté sano.
  • Si aparece alguna zona blanca o con dibujitos de vasos sanguíneos, se clasifica según su intensidad.
  • Es una parte del equipo: el PAP avisa si hay algo raro y la colposcopía nos muestra dónde está exactamente.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si tenés un resultado de PAP alterado o si te indicaron este estudio por algún control previo.

Fuente: Bornstein J, et al. (2012) · ACOG PB 224 (2020)

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Algoritmos ASCCP — Principio de riesgo y conducta por citología

Esta guía explica qué pasos seguir según los resultados de tu Pap y el test de VPH, basándose en el nivel de riesgo de cada lesión.

  • Si el riesgo es muy bajo, solo necesitás seguir con tus controles habituales.
  • Cuando aparecen ciertos cambios en las células o tenés tipos específicos de VPH, lo más común es pedir una colposcopía para mirar mejor el cuello del útero.
  • En casos donde las alteraciones son más marcadas, el médico puede decidir hacer un tratamiento directo para prevenir problemas a futuro.
  • El objetivo es actuar a tiempo antes de que cualquier lesión avance.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si en tu último estudio apareció alguna alteración como ASC-US, LSIL o HSIL para definir los pasos a seguir.

Fuente: Perkins RB, et al. J Lower Genital Tract Disease (2020) · ACOG (2021)

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Algoritmos ASCCP — Conducta según biopsia (CIN 1, CIN 2/3)

Esta guía explica qué pasos seguir cuando una biopsia de cuello uterino muestra cambios en las células, ya sean leves o más avanzados.

  • Si los cambios son leves (CIN 1), lo más común es esperar y controlar porque suelen curarse solos.
  • Si los cambios son más marcados (CIN 2 o 3), generalmente se hace un tratamiento para sacar esa zona lastimada.
  • En algunos casos puntuales, si sos joven, el médico puede proponerte vigilar de cerca antes de operar.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si en tu estudio de rutina apareció alguna alteración en las células para ver cuál es el mejor plan para vos.

Fuente: Perkins RB, et al. (2020)

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Algoritmos ASCCP — Seguimiento post-tratamiento (post-LEEP/cono)

Después de un tratamiento por una lesión en el cuello del útero, es fundamental que sigas controlándote para asegurarte de que todo esté bien.

  • A los seis meses te toca hacerte un test de VPH o una citología de control.
  • Si los resultados vienen bien, los controles se repiten una vez al año durante tres años.
  • Después de esa etapa, los chequeos se hacen cada tres años por un tiempo largo, incluso si ya pasaste los 65.
  • Si algún resultado da positivo, el médico te va a pedir estudios más detallados de forma inmediata.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si tenés dudas sobre cuándo te toca el próximo control después de tu procedimiento.

Fuente: Perkins RB, et al. (2020)

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Mamografía y BI-RADS — Densidad mamaria y categorías 0-3

Este informe explica cómo se ve el tejido de tus mamas y qué significa el puntaje que te dan en la mamografía para saber si está todo bien.

  • La densidad mamaria indica cuánto tejido glandular tenés; si es alta, se suele pedir una ecografía para ver mejor.
  • Los niveles 1 y 2 son excelentes noticias, significan que no hay nada de qué preocuparse.
  • El nivel 0 es un estudio incompleto y el nivel 3 necesita un seguimiento más seguido para controlar una imagen que parece buena.
  • La ecografía ayuda mucho a distinguir si un bultito es líquido o algo sólido.

Cuándo consultar: Consultá con tu ginecóloga si en el informe aparece un BI-RADS 0, 3 o si notás un bulto nuevo al tocarte.

Fuente: ACR BI-RADS Atlas 5ª ed. · ACOG PB 223/179 · USPSTF 2024 · NCCN 2023

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Mamografía y BI-RADS — Categorías 4-6 y conducta

Si en tu mamografía apareció una categoría de 4 a 6, significa que el médico encontró algo que necesita una revisión más profunda para descartar o confirmar un problema de salud.

  • El número 4 indica que hay una sospecha y es necesario hacer una biopsia para sacarse las dudas.
  • El número 5 significa que los hallazgos tienen muchas chances de ser algo importante y requieren atención urgente.
  • El número 6 se usa cuando ya se sabe que hay una lesión confirmada y se está planificando el tratamiento.
  • No te asustes antes de tiempo: estos números ayudan a los médicos a actuar rápido y de forma precisa.

Cuándo consultar: Pedí un turno con tu ginecólogo o mastólogo apenas recibas el informe para coordinar los pasos a seguir.

Fuente: ACR BI-RADS Atlas 5ª ed. · ACOG PB 223

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Endometrio engrosado — Manejo en mujer en edad fértil

Se trata de cuando el tejido que recubre el útero por dentro está más grueso de lo habitual según el momento de tu ciclo.

  • El espesor del endometrio cambia naturalmente todos los meses según tus hormonas.
  • Si tenés sangrados raros, el médico puede pedir una ecografía para medirlo.
  • Dependiendo de tu edad y antecedentes, se puede tratar con hormonas o realizar una biopsia para ver qué pasa.

Cuándo consultar: Consultá si tenés sangrados fuera de fecha, muy abundantes o si el ecografista notó un grosor fuera de lo común.

Fuente: ACOG PB 128 · ACOG CO 557

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Endometrio engrosado — Mujer posmenopáusica

Si ya pasaste la menopausia y en una ecografía notaron que la capa interna de tu útero está más gruesa de lo habitual, es importante ver si tenés síntomas o no para decidir qué hacer.

  • Si tenés pérdidas de sangre después de la menopausia, un grosor de más de 4 milímetros suele requerir un estudio con biopsia.
  • Si no tenés sangrado, el límite para preocuparse es mayor (generalmente más de 11 milímetros).
  • Si estás haciendo terapia de reemplazo hormonal, los valores que se consideran normales pueden cambiar.

Cuándo consultar: Consultá siempre si notás cualquier tipo de sangrado o manchado, por más leve que sea, después de haber dejado de menstruar hace un año o más.

Fuente: ACOG CO 734 · SOGC 249/390

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Endometrio engrosado — Adolescentes

Es común que en la adolescencia el revestimiento interno del útero se vea un poquito más grueso de lo normal debido a que el cuerpo todavía se está acomodando a los ciclos menstruales.

  • La causa más frecuente es que todavía no estás ovulando todos los meses de forma regular.
  • Para controlarlo se suele usar una ecografía común sobre la panza.
  • Generalmente se trata con hormonas para ordenar el ciclo y no se necesitan procedimientos invasivos.
  • Si los sangrados fuertes empezaron desde tu primera menstruación, hay que chequear cómo coagula tu sangre.

Cuándo consultar: Consultá si tus períodos son muy abundantes, duran muchos días o si te generan mucha debilidad.

Fuente: ACOG · RCOG/BSGE 67

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Clasificación IETA — Grosor y ecogenicidad endometrial

Se trata de un método para medir y ver el aspecto de la pared interna del útero (endometrio) a través de una ecografía.

  • Sirve para ver si el grosor de la pared es el adecuado según tu ciclo.
  • Busca detectar si el tejido se ve liso y parejo o si presenta irregularidades.
  • Ayuda a saber si hay una separación clara entre las capas del útero.

Cuándo consultar: Si en tu ecografía dice que el endometrio es 'no uniforme' o 'irregular', pedí un turno para charlarlo.

Fuente: Leone FP, et al. IETA Consensus (2010)

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Clasificación IETA — Patrón vascular Doppler

Esta guía explica qué significan los distintos tipos de circulación de sangre que se ven en una ecografía del útero.

  • Si hay un solo vaso sanguíneo marcado, suele ser un pólipo benigno.
  • Cuando los vasos están desordenados, hay que prestar más atención y hacer otros estudios.
  • Si los vasos están repartidos por todo el tejido, puede ser un engrosamiento de la pared interna.

Cuándo consultar: Si te hiciste una ecografía y el informe menciona 'flujo vascular' o 'Doppler', llevalo a tu ginecóloga para que lo analice con vos.

Fuente: Epstein E et al. (2018) · Van den Bosch T et al. (2021)

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Cómo se elige el método que te conviene

No hay un método mejor que otro: hay uno que va mejor con tu cuerpo, tu salud y tu vida de hoy. La elección se hace siempre con tu médico.

  • Tu médico revisa tu presión, tu peso, si fumás, tus dolores de cabeza, tus antecedentes familiares y las enfermedades que tengas antes de indicarte un método.
  • También pesa cuánto te acordás de tomar algo todos los días, si querés buscar un embarazo pronto y cuánto te molesta o te alivia sangrar.
  • Los métodos de larga duración (implante y DIU) son los más seguros contra el olvido, porque una vez puestos no dependen de vos.
  • Ningún método, salvo el preservativo, te protege de las infecciones de transmisión sexual: muchas mujeres combinan dos.
  • Cambiar de método es normal y no arruina nada: si el que usás te cae mal, se conversa y se cambia.

Cuándo consultar: Pedí una consulta antes de empezar, cambiar o suspender cualquier método: tu ginecólogo/a es quien define cuál es seguro para vos.

Fuente: OMS — Criterios médicos de elegibilidad (MEC, 5.ª ed.) · ACOG

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DIU de cobre (sin hormonas)

Es un aparatito chiquito en forma de T que el médico coloca dentro del útero. No tiene hormonas y dura entre 5 y 10 años según el modelo.

  • Funciona porque el cobre vuelve el interior del útero un lugar hostil para los espermatozoides: no llegan a fecundar el óvulo.
  • Como no lleva hormonas, seguís ovulando y menstruando con tu ritmo natural.
  • Los primeros meses la regla puede venir más abundante y con más cólicos; en general se acomoda con el tiempo.
  • La colocación la hace el médico en el consultorio, dura pocos minutos y suele sentirse como un cólico fuerte pasajero.
  • Se puede sacar cuando quieras y la fertilidad vuelve enseguida, sin esperar.
  • También sirve como anticoncepción de emergencia si se coloca dentro de los 5 días de la relación sin cuidado.

Cuándo consultar: Consultá enseguida si tenés fiebre, dolor fuerte en la panza, flujo con mal olor o si no sentís los hilitos del DIU.

Fuente: OMS MEC (5.ª ed.) · ACOG PB 186 — LARC

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DIU hormonal con levonorgestrel

Es un DIU que libera de a poquito una hormona dentro del útero. Dura entre 3 y 8 años según el modelo y suele hacer que sangres mucho menos.

  • Funciona espesando el moco del cuello del útero y adelgazando la capa interna, así los espermatozoides no pasan y el óvulo no se implanta.
  • La hormona trabaja casi toda adentro del útero, por eso llega muy poquito al resto del cuerpo.
  • Muchas mujeres terminan con reglas muy livianas y algunas dejan de menstruar: eso no hace mal ni acumula nada adentro.
  • Los primeros tres a seis meses puede haber goteos o manchados salteados hasta que el cuerpo se acomoda.
  • Es una de las mejores opciones cuando sangrás mucho, tenés cólicos fuertes, endometriosis o adenomiosis, siempre con indicación médica.
  • La fertilidad vuelve rápido al retirarlo.

Cuándo consultar: Volvé a la consulta si el manchado no se acomoda después de seis meses o si aparece dolor pélvico o fiebre.

Fuente: OMS MEC (5.ª ed.) · NICE CG30 — Anticoncepción de larga duración

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Implante en el brazo

Es una varillita del tamaño de un fósforo que el médico coloca debajo de la piel del brazo con anestesia local. Dura 3 a 5 años según el modelo.

  • Libera una hormona sin estrógeno que frena la ovulación: si no hay óvulo, no hay embarazo.
  • Es de los métodos más eficaces que existen, justamente porque no depende de que te acuerdes de nada.
  • El sangrado se vuelve impredecible: podés dejar de menstruar, tener goteos salteados o reglas cortas. Es lo esperable, no es una falla.
  • Se puede usar cuando los estrógenos están contraindicados, por ejemplo con migraña con aura o presión alta, siempre a criterio médico.
  • La colocación y el retiro se hacen en el consultorio y dejan una marquita mínima.
  • Al sacarlo, la fertilidad vuelve en pocas semanas.

Cuándo consultar: Consultá si el sangrado irregular te resulta insoportable o si no palpás la varilla en el brazo.

Fuente: OMS MEC (5.ª ed.) · ACOG PB 186 — LARC

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Pastillas, parche y anillo combinados

Son los métodos que llevan dos hormonas (estrógeno y progestágeno): la pastilla de todos los días, el parche que se cambia una vez por semana y el anillo vaginal mensual.

  • Funcionan frenando la ovulación y, además, espesando el moco del cuello del útero.
  • Suelen ordenar el ciclo: la regla se vuelve más previsible, menos abundante y con menos cólicos, y ayudan con el acné.
  • La pastilla hay que tomarla todos los días a una hora parecida: si te la olvidás seguido, conviene un método que no dependa de la memoria.
  • El parche se pega en la piel y el anillo se coloca en la vagina: liberan la hormona de a poco, sin pasar por el estómago.
  • No son para cualquiera: si tenés migraña con aura, presión alta, fumás y pasaste los 35, tuviste trombosis, cáncer de mama o problemas serios del hígado, el médico va a elegir otra opción.
  • El sangrado que viene en la semana de descanso no es una regla verdadera: es una reacción a la caída de la hormona.

Cuándo consultar: Consultá urgente si aparece dolor fuerte en una pierna, falta de aire, dolor en el pecho, dolor de cabeza muy intenso o problemas para ver o hablar.

Fuente: OMS MEC (5.ª ed.) · ACOG — Anticoncepción hormonal combinada

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Métodos con progestágeno solo (sin estrógeno)

Son la minipíldora diaria y la inyección trimestral. Llevan una sola hormona y son la salida cuando el estrógeno no te conviene.

  • Frenan la ovulación y espesan el moco del cuello del útero, sin la parte del estrógeno.
  • La minipíldora se toma todos los días sin semana de descanso; algunas exigen mucha puntualidad de horario.
  • La inyección se aplica cada tres meses en el consultorio y es cómoda si te cuesta la rutina diaria.
  • Son la alternativa habitual si tenés migraña con aura, presión alta, antecedente de trombosis o si fumás y pasaste los 35.
  • El sangrado suele volverse irregular o desaparecer: es un efecto conocido, no un problema.
  • Después de la inyección, la fertilidad puede tardar varios meses en volver: si querés buscar un embarazo pronto, decíselo al médico.

Cuándo consultar: Conversá con tu médico si el sangrado irregular te complica la vida o si notás cambios importantes del ánimo.

Fuente: OMS MEC (5.ª ed.) · NICE — Anticoncepción con progestágeno solo

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Preservativo y métodos de barrera

Son los que ponen una barrera física entre el semen y el útero: el preservativo externo, el interno (femenino) y el diafragma.

  • El preservativo es el único método que además te protege de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.
  • Se coloca antes de cualquier contacto, no solo al final, y se usa uno nuevo en cada relación.
  • Con lubricante al agua se rompe menos; los aceites y las vaselinas dañan el látex.
  • El diafragma es una copita que tapa el cuello del útero y se usa con gel espermicida: lo tiene que medir el médico.
  • Usados solos fallan más que el DIU o el implante, porque dependen de usarlos bien todas las veces.
  • Muchas mujeres combinan preservativo con un método hormonal o un DIU: máxima protección contra embarazo e infecciones.

Cuándo consultar: Si el preservativo se rompió o se salió, consultá dentro de las primeras horas: la anticoncepción de emergencia sirve y conviene revisar infecciones.

Fuente: CDC — Guías de ITS (2021) · OMS

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Anticoncepción de emergencia

Es el recurso para después de una relación sin cuidado, un olvido de pastillas o un preservativo roto. Cuanto antes se use, mejor funciona.

  • La pastilla de levonorgestrel sirve hasta 72 horas después; el acetato de ulipristal, hasta 120 horas (5 días).
  • Funcionan retrasando o frenando la ovulación: si el óvulo no sale, no hay fecundación.
  • No interrumpen un embarazo ya instalado: no son abortivas.
  • El DIU de cobre colocado dentro de los 5 días es el recurso de emergencia más eficaz y además te deja cuidada hacia adelante.
  • Puede adelantar o atrasar la próxima regla y dar náuseas pasajeras.
  • No es un método para usar seguido: si la necesitaste, es señal de que conviene elegir un método regular.

Cuándo consultar: Hacete una prueba de embarazo si la regla se atrasa más de una semana y pedí consulta para elegir un método de uso continuo.

Fuente: OMS — Anticoncepción de emergencia · ACOG PB 152

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Métodos naturales y conocimiento de la fertilidad

Consisten en identificar tus días fértiles para evitar relaciones o usar preservativo esos días: calendario, moco cervical y temperatura.

  • Necesitan ciclos bastante regulares y un registro diario y honesto: la app te ayuda a llevarlo, pero no adivina.
  • El moco cervical se vuelve claro y elástico, como clara de huevo, en los días de mayor fertilidad.
  • La temperatura corporal sube unas décimas después de la ovulación: confirma que ya pasó, no la anticipa.
  • Fallan bastante más que los otros métodos, sobre todo en la adolescencia, después de una enfermedad o en el climaterio, cuando el ciclo se vuelve irregular.
  • El coito interrumpido no es un método confiable: hay espermatozoides antes de la eyaculación.
  • La predicción de días fértiles que ves en la app es orientativa: no la uses sola como anticoncepción.

Cuándo consultar: Si querés usar estos métodos, pedile a tu médico que te enseñe a registrarlos bien y a combinarlos con un respaldo.

Fuente: ACOG PB 186 · OMS — Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad

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Métodos definitivos: ligadura y vasectomía

Son las opciones para cuando ya decidiste no tener más hijos. Se piensan como definitivas: no se planifican pensando en arrepentirse.

  • En la mujer se hace una cirugía que corta o retira las trompas, para que el óvulo y los espermatozoides no se encuentren.
  • Sacar las trompas completas, en lugar de solo ligarlas, además baja el riesgo de un tipo de cáncer de ovario.
  • No cambia tus hormonas, ni tu deseo, ni tu regla: seguís menstruando y ovulando igual.
  • En el varón, la vasectomía es un procedimiento mucho más simple, rápido y con menos riesgo que la cirugía en la mujer.
  • Después de la vasectomía hay que usar otro método unos meses, hasta que un análisis confirme que ya no hay espermatozoides.
  • No protegen de infecciones de transmisión sexual.

Cuándo consultar: Pedí una consulta para conversar el procedimiento, los requisitos legales de tu país y las alternativas de larga duración antes de decidir.

Fuente: ACOG — Esterilización femenina · OMS MEC (5.ª ed.)

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Tu peso, tu IMC y el método que te indican

El peso corporal es uno de los datos que tu médico mira antes de indicarte un anticonceptivo, sobre todo si lleva estrógeno.

  • Con un índice de masa corporal de 30 o más, los métodos con estrógeno suman riesgo de trombosis y se evalúan con más cuidado.
  • El DIU (de cobre u hormonal) y el implante son seguros y mantienen toda su eficacia en cualquier peso.
  • El parche puede rendir menos en mujeres con peso elevado; la pastilla y el anillo se ven menos afectados.
  • Un peso muy bajo también importa: puede apagar la ovulación y esconder lo que pasa con tu ciclo.
  • Si estás usando medicación para bajar de peso, avisale a tu médico: cambia la conversación sobre embarazo y anticoncepción.
  • El índice de masa corporal es apenas una pista: no distingue músculo de grasa y se interpreta junto a tu presión, tus análisis y tu historia.

Cuándo consultar: Llevá tu peso y tu altura actualizados a la consulta: con eso tu médico ajusta la indicación y el control.

Fuente: OMS MEC (5.ª ed.) · ACOG — Anticoncepción y obesidad

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Información orientativa: no reemplaza la consulta médica.